Cirurgia para Pubalgia: Quando é Necessária, Como é Feita e Recuperação

A pubalgia, ou síndrome dolorosa da região púbica, é um problema bastante comum em atletas, especialmente no futebol, rugby e corrida. Na maioria dos casos, o tratamento conservador resolve a situação, mas em algumas situações crônicas a cirurgia pode ser necessária para alívio definitivo da dor e retorno às atividades.

Quando a cirurgia para pubalgia é indicada?

A indicação de cirurgia é rara, feita somente quando:

• O tratamento conservador (repouso, fisioterapia e medicamentos) não apresenta resultados satisfatórios após 3 a 6 meses;
• A dor limita as atividades do atleta e prejudica sua qualidade de vida;
• Exames de imagem (ressonância magnética) identificam lesões estruturais graves, como ruptura muscular ou tendínea, hérnia esportiva ou lesão do lábio acetabular associada.

Quais são as principais técnicas de cirurgia para pubalgia?

1. Reparação dos músculos e tendões

• Reforço, sutura ou “release” dos músculos adutores e/ou reto abdominal;
• Reparo de eventuais rupturas ou lesões tendíneas.

2. Tratamento de hérnia esportiva

• Correção da hérnia inguinal oculta, comum em atletas com dor crônica na região púbica;
• Pode ser realizada por via aberta ou videolaparoscopia;

3. Artroscopia do quadril

• Indicada quando há lesão associada do lábio acetabular ou impacto femoroacetabular, ambos possíveis causas de pubalgia resistente.

Como é o pós-operatório e a reabilitação?

• O paciente geralmente recebe alta no mesmo dia ou 24h após a cirurgia.
• Nas primeiras semanas, repouso relativo e uso de analgésicos são recomendados.
• Fisioterapia especializada é iniciada precocemente, com foco em:
  • Reduzir dor e inflamação
  • Recuperar mobilidade e força muscular
  • Corrigir desequilíbrios e reeducar gestos esportivos
• O retorno aos esportes pode levar de 2 a 3 meses, variando conforme o procedimento realizado e o perfil do paciente.

Riscos e complicações da cirurgia

Como qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos, ainda que baixos:

• Infecção local
• Sangramento ou hematomas
• Rigidez muscular temporária
• Dor residual ou recidiva, em casos raros

Conclusão

A cirurgia para pubalgia é uma opção reservada para casos crônicos e resistentes aos tratamentos convencionais. Com avaliação criteriosa e equipe multidisciplinar, a maioria dos atletas consegue retornar ao esporte de forma segura e sem dor. Ao persistirem os sintomas, procure um ortopedista de confiança especializado em medicina esportiva para avaliação completa e indicação do melhor tratamento.